大部分特应性皮炎患者面临“病情反复发作”等挑战专家:长期管理不容忽视瘙痒

在中国AD患者长期护理工程启动会上,北京大学人民医院张建中教授表示,最近几年来,虽然AD临床治疗取得了诸多突破,但公众对该病的认知仍显不足,多数AD患者仍面临病情反复,治疗不规范,缺乏长期管理等诸多挑战。

资料显示,特应性皮炎是一种慢性,复发性,炎症性皮肤病,常发生于面部,颈部和肘窝。

此次启动的中国AD患者长期综合管理项目,将通过建立中国AD患者长期综合管理示范中心,开展学术交流,搭建AD长期疾病管理平台,增强医患双方对AD疾病积极预防,长期管理的意识,大大降低复发率,让更多患者回归正常工作生活。

AD更喜欢婴儿。

据报道,AD是一种特殊类型的湿疹,表现为皮肤干燥,慢性湿疹样病变,瘙痒明显抓挠还会导致皮肤发红,渗出和增厚除了皮肤表现,一些AD患者还经常患有过敏性哮喘,过敏性鼻炎和过敏性结膜炎

临床上,根据不同年龄组的症状,AD可分为婴儿期,儿童期,青春期和成年期,老年期四个阶段,其中婴幼儿和儿童为高危人群数据显示,发达国家儿童AD患病率为10%—20%,而我国1—7岁儿童AD患病率为12.9%,1—12月婴幼儿AD患病率高达30.48%三分之一的婴儿患有特应性皮炎,表明年龄越小,发病率越高

目前AD的发病机制尚不明确,但研究认为是内外因素共同作用的结果内因主要与遗传因素有关,影响皮肤屏障功能和免疫平衡Th2炎症是AD的基本特征,可通过产生IL—4和IL—13细胞因子介导AD的发生外部因素主要是环境因素,包括气候变化,生活方式改变,洗澡不正确,过敏原,刺激物等所有这些都可能导致ad

对于AD患儿来说,2岁前的AD患者和持续性AD患者在6岁前哮喘和食物过敏的发生率明显较高AD的早期治疗不仅是疾病本身所必需的,对于预防其他过敏性疾病如食物过敏,哮喘,过敏性鼻炎等也有非常积极的作用此外,早期治疗还能有效预防疾病严重程度的进展,如轻中度和中重度

北京儿童医院马林教授指出,反复抓挠是AD加重和持续的重要原因,常使患者陷入极度疼痛,可能导致饮食限制,睡眠障碍,注意力缺失等甚至可能导致焦虑,抑郁等心理问题,从而严重影响患者的身心健康和生活质量目前还没有办法彻底根除AD,但大多数患者通过早期干预和合理治疗,可以有效控制AD的进展,正常生活和工作

长期管理不可忽视。

与其他常见皮肤病不同,AD是一种终身性疾病,缓解期和复发期交替出现大多数患者伴随着年龄的增长,症状会逐渐减轻,少数会持续到青春期甚至成年因此,AD患者不仅要缓解炎症,还需要长期有效的全程管理

AD的治疗是一个长期的过程,需要医患双方共同努力一方面要加强患者对AD的认知,增强患者及家属的长期管理意识,充分发挥其配合医生的主动性,提高用药依从性,另一方面将提高医生对AD的诊治能力,促进治疗理念向维持治疗转变同时要加强与患者的沟通,提供更多的长期疾病管理知识,帮助患者实现规范化,标准化,全程化管理马林教授说

对于AD来说,外用药物是最基本的治疗方法,可以直接作用于皮损,起到消炎止痒的作用常见的药物包括外用糖皮质激素,外用钙调神经磷酸酶抑制剂和外用磷酸二酯酶4抑制剂等其中,PDE—4抑制剂是一种小分子,非激素类抗炎药物,具有止痒,消炎,修复皮肤屏障的作用PDE—4抑制剂不需要避光使用,其适用人群没有特别限制

张建中教授指出,AD患者有必要长期管理和维持治疗,目的是减少复发,提高患者生活质量其实在皮损,瘙痒等急性症状缓解后,AD的亚临床炎症仍然存在,需要长期维持治疗维持治疗的药物可以是中等或弱激素,也可以是非激素药物,如PDE—4抑制剂对于严重的特应性皮炎,应使用免疫抑制剂或生物制剂进行维持治疗

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